Endoskopik Sinüs Cerrahisi

Endoskopik sinüs ameliyatı anormal sinüs yapısı, sinüslerde çok büyüme, sürekli tekrarlayan ve devam eden sinüs iltihabı vakalarında uygulanan cerrahi bir işlemdir.

Endoskopik sinüs ameliyatı yöntemine başvurmadan önce tüm tedavi yöntemleri ve prosedürler denenir. Kısa süren bir ameliyat olsa dahi yan etkileri çoktur ve hatta bazı hayati riskleri dahi bulunur.

Ucunda kamerası olan özel bir alet sayesinde burnun her noktası cerrah tarafından görülür. Görülen ekran üzerinden operasyon gerçekleştirilir ve %90 oranında başarı sağlanılır.

Doğumdan itibaren sinüsler gelişmeye başlar ve 4 farklı isimle anılırlar. Her sinüzit hastalığının görüldüğü vakalarda ameliyat gerekmez. İlaç tedavileriyle geçen sinüzit vakaları bulunur. Bu ameliyat için acele etmeye gerek görülmez.

Sinüzit ağrısı sanılan bazı ağrıların sadece günlük küçük baş ağrıları olabilir. Bu yüzden uzmanlar tarafından tetkikler doğru ve detaylı bir şekilde yapılıp incelenir. Muayene süreci oldukça uzun süren bir hastalıktır. Eğer görülen vakada kalıtsal bir sebep olmaması dahilinde ameliyat sonrası tekrar görülmez.

1990’lı yıllardan itibaren profesyonelce uygulanan bu cerrahi yöntemde dışarıdan bir kesi yapılmaz. Burnu aydınlatan optik aletler sayesinde bu ameliyat gerçekleşir.

Sinüslerin İltihaplanma Sebepleri Nelerdir?

Sinüslerin iltihaplanma sebepleri şöyle sıralanır:

  • Nezle, grip gibi hastalıklar.
  • Alerjik sebepler
  • Burun kemiği eğriliği
  • Et büyümesi
  • Geniz eti

Gibi durumlar kronik sinüzit hastalığını oluşturur. Sinüzit akut ve kronik olarak iki başlık altında incelenir. Akut sinüzit iyi tedavi edildiği takdirde iyileşme gösterir fakat üstüne düşülmezse ve tedavi edilmezse kronik sinüzite dönüşür ve cerrahi müdahaleyi zorunlu kılar.

Sinüzit Şikayetleri Nelerdir?

Sinüzit şikayetleri akut sinüzit ya da kronik sinüzit arasında farklılık gösterir. Akut sinüzit şikayetler:

  • Şiddetli baş yüz ve göz ağrıları
  • Burun tıkanıklık
  • Burun akıntısı
  • Geniz akıntısı
  • Ateş
  • Ağız kokusu
  • Koku almada azalış
  • Burun kanaması
  • İnatçı öksürük ise iki başlıkta da görülür.

Bu şekilde sıralanır. Kronik sinüzit içinse durum farklılık gösterir. Kronik sinüzitin şikayetleri ise:

  • Geniz akıntısı
  • Boğaz ağrısı
  • Burun tıkanıklığı
  • Öksürük

Sosyal yaşantıyı etkiler. Bazı kronik sinüs vakalarında ağrı dahi görülmez. Akut sinüzite göre daha hafif belirtiler bulunur.

Endoskopik Sinüs Ameliyatına İhtiyaç Duyulan Durumlar Nelerdir?

Endoskopik sinüs ameliyatına ihtiyaç durulan durumlar aşağıdaki şekilde sıralanır:

  • Burun içine sızan omurilik sıvısı
  • Kronik sinüzit
  • Koku almama
  • Burun tıkanıklığı
  • Burun polipleri
  • Sinüs enfeksiyonları
  • Beyne yayılan sinüs enfeksiyonları
  • Gözyaşının bulunduğu kanalın tıkanıklığı
  • Burun veya sinüslerde bulunan tümörler
  • Burun etlerinin cerrahi müdahale ile küçültülmesi
  • Gözü baskıdan kurtarma
  • Göz sinirinin baskıdan kurtarılması
  • Östaki tüpündeki sorunlar
  • Kafa tabanı cerrahisi

Endoskopik sinüs ameliyatı için gerekli sebepler olarak görülür. İlaç tedavisine geri dönüt alınamadığında başvurulur. Polip sinüziti olan vakalarda ise bazı ilaç ve spreylerle bu polipler geriletilir ve o zaman operasyon gerçekleşir.

Endoskopik Sinüs Ameliyatı Çeşitleri Nelerdir?

Endoskopik sinüs ameliyatının başlıca çeşitleri şu şekildedir:

  • İltihaplanmış olan dokuların temizliği
  • Sinüslerin boşalma kanallarının açılması ve genişletilmesi
  • Anatomik problemlerin düzeltilmesi

Gibi sorunlar giderilir.

Endoskopik Sinüs Ameliyatı Öncesi Neler Yapılır?

Endoskopik sinüs ameliyatı öncesi birtakım antibiyotik ve ilaç kullanımı istenilebilir. Doğru şekilde kullanım ameliyatın seyrini etkilediği için mutlaka doktor tavsiyesine uyulmalıdır.

Operasyon gününden minimum 14 gün önce doktor önerisi üzerine kan sulandırıcı gibi ilaçlar bırakılmalıdır. Ek olarak içilen ilaçlardan doktor bilgilendirilir. Doktorun kontrolü ile birlikte bazı ilaçlar bırakılabilir.

Sigara kullanımı ameliyattan minimum 3 hafta ve operasyon sonrası minimum 4 hafta kadar bırakılır.

Aynı zamanda geçmişte uygulanan tedavi ilaçların varlığı doktor ile detaylıca görüşülür.

Endoskopik Sinüs Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Endoskopik sinüs ameliyatı için hem genel hem de lokal anestezi uygulanır. Özel lenslere sahip bir tüp ile burun geçişlerine bakılır. Ve maksimum iki saat sürer. Operasyon burundan gerçekleştiği için herhangi bir iz kalmamakla birlikte yüzde herhangi bir değişim olmaz.

Bu operasyonun en büyük amacı sinüslerin açılmasını sağlayarak sinüs içlerinin temizlenmesidir. Bu ameliyatta yaş sınırı bulunmasa da en küçük 5 yaşta yapılır.

Endoskopik Sinüs Ameliyatı Riskleri Nelerdir?

Endoskopik sinüs ameliyatı riskleri oldukça fazla olan ve hatta hayati önem dahi taşıyan risklerdir. Şöyle sıralanır:

  • Ağrı
  • Kanama
  • Ameliyat yerinde enfeksiyon
  • Bacak veya akciğerde görülebilecek kan pıhtısı
  • Doku bozulması
  • Omurilikten sıvı sızması
  • Göz kemiklerinde meydana gelebilecek hasar
  • Çift görme
  • Görme kaybı
  • Kan dolaşımı enfeksiyonu
  • Gözyaşı kanalı hasarı
  • Koku duyusu kaybı
  • Beyine hava kaçması
  • Büyük damar kanamaları
  • Göz çevresinde morarma

Risklerine rastlanır. Doğru tedavi ile minimuma indirilir ancak ortadan kaldırılmaz.

Endoskopik Sinüs Ameliyatı Sonrası Neler Yapılır?

Endoskopik sinüs ameliyatı sonrası burnun iki yanına da pansuman yapıldığı için bir sürelik solunum ağızdan yapılır.

Genellikle operasyon günü taburcu edilir ve bu pansumanlar aynı gün çıkarılır. Daha sonrasında 1-2 hafta kadar burun tıkanıklığı hissedilebilir. Bu operasyonun yanında başka bir cerrahi müdahalede bulunulması durumunda pansuman tamponlarının çıkarılması 5 ile 7 gün arasında değişkenlik gösterir.

Operasyon sonrası kan renginde akıntı görülebilir. Ameliyat sonrası minimum 1 hafta sümkürme eyleminden kaçınılır.

Bir takım burun spreyleri ve damlalar doktorun tavsiye ettiği ölçüde ve şekilde kullanılır. Bazı durumlarda ve vakalarda reçeteye bağlı olarak antibiyotik kullanımı yapılır.

1 ya da 2 hafta boyunca iş veya okul hayatına geri dönülmez. Normale dönüş sürecinin takibi doktor tarafından yapılır ve bu süreç yönlendirilir. Operasyon sonrası 2 veya 4 haftalık periyotlar ile muayene ziyaretleri yapılır.

Endoskopik Sinüs Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilir?

Endoskopik sinüs ameliyatı sonrasında dikkat edilmesi gereken bazı noktalar bulunur. Bunlar:

  • İstirahat edilen yere fazla ziyaretçi almamak
  • Yüksekte yatmak
  • Ağır hareket ve egzersizlerden kaçınma
  • Sümkürmemek ve eğilmemek
  • Tuzlu su spreylerini kullanmak
  • Sigara içmemek
  • Dumana maruz kalmamak

Gibi durumlara dikkat etmek iyileşme sürecini etkiler. Ne kadar önemsenirse aynı doğrultuda olarak iyileşme de çabucak sağlanır. Özellikle enfeksiyon gibi durumların oluşmaması adına birçok ziyaretçi ile aynı havayı solumak tehlike yaratabilir.

Sigara kullanılan durumlarda da ameliyatlının bulunmaması son derecede önem arz eder. Pasif içicilik iyileşme sürecini en çok etkileyen faktörlerden biridir.

Operasyon sonrası düzenli ve rahat nefes alımı 72 saat sonra başlar. Burun içine kesinlikle ama kesinlikle musluk suyu çekilmemelidir. Tamponların alınmasıyla birlikte burun hafifçe temizlenir ancak bazı vakalarda temizlenme durumu doktor tarafından bilgilendirilir.

Endoskopik Sinüs Ameliyatı Daha Sonrasında Tekrarlar Mı?

Endoskopik sinüs ameliyatı sonrası tekrarlama doğru tedavi, doğru teşhis ve doğru müdahale yapıldığı takdirde oldukça yüksek başarıya sahip olan bir ameliyat olarak görülür.  Bu yüzden tekrarlama olasılığı oldukça düşüktür.

Uzun vadede hastalığa sahip olan herkesin normal seyrinde görülen senede maksimum 2 defa gerçekleşen atak dışında başka hastalık süreci görülmez. Yalnızca polipli hastaların tekrarlama olasılığı vardır. Yapılan düzgün ameliyat ve sonrasında görülen doğru ilaç kullanımı sayesinde hastalığı kontrole almak ve kontrolde tutmak mümkündür.

Endoskopik sinüs ameliyatı cerrahlar tarafından zor olsa dahi ameliyatı olan için konforlu bir ameliuyat türüdür.